Doença de Parkinson

Doença de Parkinson

O QUE É

Um distúrbio neurodegenerativo em que as células do cérebro (neurônios) não conseguem produzir uma quantidade suficiente de uma substância química chamada dopamina, que regula o movimento.
É uma doença crônica e progressiva, ou seja, os sintomas pioram lentamente com o tempo.
Os sintomas, a progressão e a gravidade da doença variam para cada pessoa, o tratamento é individual, e o que funciona para outra pessoa pode não servir para você.
Há diversos tipos de tratamento para os sintomas da doença de Parkinson, embora ainda não haja cura.

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Os sintomas motores - relacionados ao movimento, podem incluir:

Bradicinesia é uma diminuição da velocidade e amplitude/ tamanho dos movimentos. Acinesia é a dificuldade em iniciar os movimentos. Por exemplo, a pessoa pode demorar mais tempo ou apresentar dificuldade nas atividades simples do dia a dia, como levantar da cadeira ou se vestir.
Rigidez muscular é a resistência aos movimentos passivos, geralmente notada quando alguém tenta mover o membro do paciente (flexão, extensão ou rotação em torno de uma articulação). Pode ser evidenciado o sinal da roda denteada. O paciente pode perceber a rigidez muscular como uma sensação de corpo travado, com dor muscular, e as pessoas podem notar a diminuição do balanço dos braços quando o paciente caminha.
Tremor de repouso costuma ser lento e ter ritmo, comum na mão, pé ou perna, mas pode também ocorrer nos lábios, queixo ou mandíbula. Esse tremor faz com que a pessoa esfregue o polegar e o indicador, o que pode parecer um “conta moedas ou rolar pílula”. O tremor geralmente melhora quando a pessoa realiza um movimento proposital.
Instabilidade postural é a dificuldade que o paciente tem para manter o equilíbrio e controlar a postura, o que aumenta significativamente o risco de quedas.

Também pode ocorrer:

Micrografia: caligrafia/ letra pequena ou apertada ao escrever
Sialorréia: acúmulo excessivo de saliva/ baba na boca
Hipomimia: redução ou perda da expressão facial (face em máscara)
Disfagia: dificuldade para engolir alimentos, líquidos e saliva
Hipofonia: alteração na fala caracterizada por voz fraca, baixa e pouco audível

Os sintomas não motores (ou de não movimento), são comuns e costumam comprometer a qualidade de vida dos pacientes:

Depressão e/ ou ansiedade
Apatia: falta de motivação
Transtornos do sono (insônia, sonolência diurna, distúrbio comportamental do sono REM)
Demência
Alucinações e delírios
Distúrbios do olfato (entre eles, hiposmia)
Hipotensão ortostática: pressão arterial baixa ao levantar
Constipação intestinal (prisão de ventre)
Disfunção sexual
Sudorese excessiva

A doença de Parkinson é causada pela degeneração ou morte das células do cérebro (neurônios) produtores de dopamina (“dopaminérgicos”), uma substância química que regula o movimento, em uma área específica do cérebro chamada substância negra. A falta ou diminuição da dopamina afeta a comunicação entre os neurônios, levando aos sintomas característicos da doença.

A causa da doença de Parkinson é desconhecida, mas vários fatores podem estar combinados e influenciar.

Ainda não foi encontrada cura para a doença de Parkinson, mas há diversos tratamentos.

Medicamentos: para corrigir o desequilíbrio de dopamina no cérebro.
Mudança do estilo de vida: alimentação balanceada, atividade física, rotina diária.
Cirúrgico: estimulação cerebral profunda (DBS), estimulação magnética transcraniana (EMT), ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU).

Seguimento regular com Neurologista.

Seguimento regular com equipe multidisciplinar: fisioterapia, fonoaudióloga, terapia ocupacional, psicóloga, nutricionista.