Doença de Parkinson e Transtornos do Sono

• Até 80% dos pacientes com Doença de Parkinson apresentam problemas de sono, após 5 anos do diagnóstico da doença.

O QUE CAUSA?

São vários os motivos que podem estar causando a alteração do sono, na Doença de Parkinson, entre eles:

• O dano às estruturas neuronais que controlam o sono, devido a degeneração causada pela doença,

• A piora do parkinsonismo durante a noite, levando à redução do movimento/ mobilidade na cama, que pode levar à dor e desconforto, causando despertares noturnos,

• A noctúria (aumento da frequência da micção noturna), comum na Doença de Parkinson, 

• Depressão, ansiedade e demência, que podem interferir no sono,

• O efeito colateral de alguns medicamentos antiparkinsonianos sobre o sono,

• A suscetibilidade genética individual,

• O envelhecimento.

  
  

PRINCIPAIS TRANSTORNOS DO SONO NA DOENÇA DE PARKINSON:

• Sono fragmentado, com múltiplos despertares noturnos.

• Insônia e dificuldade para voltar a dormir após acordar.

• Sonolência diurna excessiva e episódios súbitos de sono (sleep attacks).

• Transtorno comportamental do sono REM (TCSREM) (sonhos vívidos, agir fisicamente durante o sonho).

• Síndrome das pernas inquietas e movimentos periódicos dos membros durante o sono.

• Apnéia obstrutiva do sono.

  
  

IMPACTOS:

• Redução da qualidade de vida e maior incapacidade funcional,

• Piora dos sintomas motores e não motores da doença,

• Aumento do risco de declínio cognitivo e desenvolvimento de demência.

• Maior fadiga e sonolência durante o dia, prejudicando as atividades diárias.

TRATAMENTOS:

• Avaliação médica especializada,

• Ajuste das medicações para minimizar efeitos colaterais sobre o sono,

• Prescrição de medicações para a indução do sono, manutenção ou para a redução do TCSREM, quando indicado pelo médico especialista,

• Tratamento específico para apnéia do sono, quando presente.

• Estratégias para higiene do sono e controle dos sintomas motores e emocionais,

• Acompanhamento multidisciplinar.

  
  

Dra Fabiana de Moraes Goraieb

Neurologista Clínica

Especialista em Distúrbios do Movimento e Doença de Parkinson

CRM 163559 SP / RQE 73129

Fonte:

Iranzo A, Cochen De Cock V, Fantini ML, Pérez-Carbonell L, Trotti LM. Sleep and sleep disorders in people with Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2024 Sep;23(9):925-937. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00170-4. Epub 2024 Jun 25. PMID: 38942041.